 |
 |
 |
 |
In veel van de ons omringende landen worden de positieve effecten van de doula bij een bevalling erkend. In Nederland moet deze nieuwe beroepsgroep nog haar plekje veroveren. Om te kunnen overtuigen van het nut van de doula in Nederland, voldoen de statistieken vanuit het buitenland niet. De Nederlandse Beroepsvereniging voor Doula’s heeft zich daarom tot taak gesteld zo snel mogelijk zoveel mogelijk gegevens van Nederlandse doula’s te genereren. Alle doula’s kunnen hieraan meewerken: door zo snel mogelijk na een door jou begeleide bevalling onderstaande gegevens in te voeren en te verzenden. Wij zullen je gegevens met zorgvuldigheid behandelen en danken je alvast voor je input!
| Naam doula | |
| Status |
lid NBvD geen lid NBvD |
| Datum bevalling: | |
| Leeftijd client: | |
| Postcode client: | |
| Zwangerschap: | Primi gravida Multi gravida |
| Zwangerschapsduur: | |
| Afkomst moeder: | Nederlands West Europees Amerikaans Anders nl: |
| Plaats bevalling: |
thuis poliklinisch bevalcentrum ziekenhuis(medische indicatie) |
| Indien medische indicatie, wat was hiervan de reden? |
prematuur / serotien niet vorderende ontsluiting niet vorderende uitdrijving conditie baby verslechterde meconiumhoudend vruchtwater behoefte aan medicinale pijnstilling bloedverlies langdurig gebroken vliezen en geen weeën Anders nl: |
| Apgar score baby na 10 min. (indien bekend): | |
| Is de baby opgenomen geweest op neonatologie? | |
| ja nee | |
| Indien ja | wat was hier voor de reden? |
| hoe lang is de baby opgenomen geweest?: | |
| Wie was eindverantwoordelijk voor de bevalling: | |
| verloskundige gynaecoloog |
|
| Is er medicinale pijnbestrijding gebruikt? | |
| nee ja, namelijk |
|
| Duur bevalling en aanwezigheid van de doula: | |
| Wanneer begonnen de weeën volgens de cliënte? | |
| datum: tijd: | |
| Wanneer arriveerde de doula? | |
| datum: tijd: | |
| Wanneer is de baby geboren? | |
| datum: tijd: | |
| Wanneer is de doula vertrokken? | |
| datum: tijd: | |
| Is er tijdens de bevalling medisch ingegrepen? | |
| ja nee | |
| Indien ja, wat was dit voor ingreep |
Episiotomie Vacuumextractie Tangverlossing Geplande sectio Spoedsectio Inleiding Manueel verwijderen placenta |
| Heeft de doula voorgesprekken gehad met de cliente tijdens de zwangerschap? | |
| nee ja, keer |
|
| Heeft de doula (een) nagesprek(ken) gehad met de cliente? | |
| nee ja, keer |
|
| Opmerkingen: | |